Криотерапия аденоидов

Что это за метод лечения, который набирает столь высокую популярность в среде родителей – криотерапия аденоидов у детей? В чём ценная суть, инновационное решение уникальной лечебной методологии? Где её проводят, какие анализы необходимы для криоаденотомии (удаление патогенных аденоидов экстремальным холодом, «ожогом» жидким азотом?).

Секрет крио воздействия с позиции физики тела, микробиологии

Вспомните школьные познания из физики, биологии о том, как действует холод на органические и неорганические структуры. Не в пример жаре, высоким температурам (при которых происходит расширение объёма, убыстрение протекания реакций, процессов), при холодном регистре всё сжимается, замедляется до минимума движение.

На этом доминирующем аспекте и построена крио медицинская методика, которая получила название – криолечение, криозамораживание, криотерапия (криоаденотомия). Целенаправленно обработать экстремальным холодом болезнетворные аденоидные локации. Тем самым, практически «выжечь» запредельным морозом весь генно-клеточный сегмент штаммов. Чтобы ядро био клетки вирусов, (или тех же бактерий, микроорганизмов) погибло от смертельного «анабиоза». Вот в чём ценная особенность данной новации в висцеральной хирургии.

При минусовой температуре, например жидким азотом (–196), не только прекращаются какие-либо процессы редукции в клетках, но наступает некроз всего штамма. С его мембранной оболочкой (во внешнем и внутреннем микроэпидермисе), клеточной жидкости, в которой находится ядро патогена. Для сравнения: подобным образом наступает необратимый процесс разложения мышечной ткани при сильнейшем обморожении у человека (почернение, гнойный распад, омертвление внешнего кожного покрова и глубоких мышечных слоев).

Первыми, кто в сфере медицины оценил такую замечательную идею, это – хирурги детской висцеральной отоларингологии. В чём они увидели преимущество криотехнологии, перед обычными стандартными операциями? Конечно, это касается тех случаев, когда лечение аденоидову детейкриотерапией,становится единственным выходом. Об этом пойдёт речь в следующем разделе.

Детская криохирургия ЛОР: преваляция (преимущество) перед устаревшим вырезанием аденоидов

Главный, априори, непререкаемый приоритет – практическая бескровность. Нет риска непредсказуемых кровотечений, которые могут возникнуть из-за ошибочного и глубокого надреза. Последующей после этого нервозности оперирующего врача, из-за необходимости экстренно исправлять ситуацию и вынужденно добавлять анестезию. А для того, чтобы купировать дополнительно появившиеся кровоточащие сосуды, приходится увеличивать время операции.

Такая ситуация, к сожалению, часто возникает при механическом иссечении носовых миндалин ножом-аденотомом. Местная анестезия (обкалывание операционного поля) не всегда гарантирует спокойное проведение хирургического вмешательства. Дети беспокойно будут реагировать на любые движения врача, медсестры. Могут начать плакать, кричать, вырываться из рук мед. персонала.

При подобных обстоятельствах оперирующему отоларингологу не всегда удаётся достаточно чисто, основательно санировать разложившиеся аденоиды. Остаются большие некрозные участки, которые в последствие, могут в послеоперационном периоде преподнести пренеприятнейшие осложнения:

• Фебрильную (высокую, быстро повышающуюся), но хуже, если стойкую субфебрильную температуру, изменчивой, вялотекущей динамики (37,4; 37, 5; 36, 9);
• Кровянистые и гнойные экссудаты из раневой поверхности, которые указывают на протекающий воспалённый процесс в ней;
• Накладывание ларингитных дренажей, частых перевязок, промывание сильнодействующими дезинфицирующими растворами.

Всего этого набора неприятностей полностью врачи избегают при криохирургии. Особенно, удачным вариантом представляется использование комплексной методики – криозамораживание жидким азотом (дисперсионное распыление на пато аденоидные новообразования) с одновременной визуализацией эндоскопом (через монитор):

1. При той же местной локальной анестезии, детьми абсолютно не ощущается «прикосновение» жидкого азота в носовых каналах;
2. Дети, не ведут себя истерично, что позволяет операционной бригаде совершенно спокойно, филигранно прижигать азотным морозом гипертрофированные аденоиды;
3. Эндоскопический обзор по монитору, это возможность производить контрольные обследования прооперированного поля.

В полной мере, насколько оперирующие детские хирурги-ЛОР благодарны новому виду операции аденоидов, могут только, конечно, сами хирурги. И, детки, которым посчастливилось обойти стороной ужасные кровавые вырезания аденоидов в носу, так, как это делалось ранее.

Показания к криоаденотомии со стороны иных детских специалистов

Действительно, положение с состоянием гипертрофированных аденоидов крайне критическое. Носовые миндалины находятся в 3-й степени, в полном необратимом процессе, не подлежат дальнейшему консервативному лечению. Это основная ЛОР выписка из анамнеза (детской истории болезни). Какие ещё доказательства могут служить подтверждением (решения лечащего врача ЛОР) о направлении на аденотомию ребёнка, тем же методом – криохирургия, с использованием жидкого азота?

Показания к оперативному варианту поддерживают заключения узкопрофильных детских специалистов:

1. Кардиолог: Показания ЭКГ фиксируют кардио деструкцию в сердечной паренхиме. Угроза стремительно развивающейся сердечной патологии (ишемии, ревмокардита, ОСН – острой сердечной недостаточности), по причине интенсивно продуцирующейся аденовирусной интоксикации.
2. Эндокринолог (гастроэнтеролог): У данного ребёнка наблюдается непрекращающиеся симптомы стойких расстройств, в сфере ЖКТ – диарея, дискенезия, нарушение процессов ферментации в поджелудочной железе, 12-ти перстной кишке, желчном пузыре, желчных протоках. Что ведёт к явному диагностированию панкреатит патологий.
3. Невропатолог: Симптоматика сильных головных болей, болевых ощущений и тяжести в носовых пазухах («Гайморовых»), гнойно-инфицированных носовых выделений указывает на развитие гайморита. Рентген снимки головы (челюстно-лицевой проекции) подтверждает диагноз – гайморит (лобных, околоносовых полостей).

Это, бесспорно, является триггером (спусковым механизмом. дающим начало действиям) на удаление аденоидов криотерапией, вернее, криохирургией.

Подготовительный период (обязательные анализы)

Можно даже не надеяться, что вашего ребёнка сразу же возьмут на описываемую операцию Путь к операционной лежит через обязательный, тщательный подготовительный период. Куда войдут неоднократные (возможно, несколько раз повторяющиеся) лабораторные, инструментальные обследования. Какие анализы необходимы при криотерапии аденоидов?

Следующий список не даст пропустить какую-нибудь важную позицию:

• Общий клинический анализ крови;
• Анализ на свертываёмость крови (хотя, может быть его и не назначат, но он входит как обязательная позиция при всех видах операции);
• На антитела в крови, в моче, биоптате мокрот (носовой слизи);
• Гистология микрочастицы носового эпидермиса (биопсия, бак посев на выявление доминирующий возбудителей аденоидопатогенеза);
• Восприятие анестетиков (лидокаина или других седативных препаратов).

Рентген снимки, заключения (выписки) КТ (компьютерной томографии), УЗИ, ЭКГ (ленты электрокардиограммы), которые находятся в истории болезни, могут быть приняты оперирующим хирургом. А, возможно придётся проходить по новому кругу. Возмущаться по этому поводу не стоит. Если врач просит сделать, значит, он имеет основания для подобного дублирующего обследования.

Вот так. Кратко, но информативно, о прекрасно зарекомендовавшем, безболезненном, гарантированном методе лечения ваших детей – криотерапии аденоидов,завершаем наш рассказ о новой эре грядущей детской хирургии.