Клинические рекомендации по лечению аденоидов у детей

Лечение аденоидов у детей рассматривается в контексте общей клинической педиатрии, в разделе детской отоларингологии, ЛОР заболевания, как аденоидная вегетация, аденоидный патогенез. Для систематизации методик диагностирования, лечения, периода ремиссии и реабилитации данного заболевания медицинским Международным Сообществом отоларингологии и ЛОР болезней при Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) разработаны клинические рекомендации по лечению аденоидов. Публикуются рекомендации в виде каталога утвержденных стандартов, таблиц, протоколов по диагностике/лечению аденоидопатогенезиса у детей, куда входят рекомендованные виды лечения (физиотерапия, медикаментозная консервативная терапия, хирургическое вмешательство, список лекарственных препаратов).

Проще и доступней поясняя, клинические рекомендации по лечению аденоидов, это справочник, инструкция, для практикующих отоларингологов, своего рода научный Устав, в котором прописано лечебное дело – «Диагностика, лечение детских аденоидо патогенезов».

I.       Первый шаг – определение носоглоточного заболевания, согласно международным кодовым стандартам в медицине

Перед тем, как приступить к лечению аденоидов у детей специалисты современной педиатрии, ее раздела, висцеральная отоларингология, обязаны сделать первый шаг – свериться с клиническими рекомендациями ВОЗ, составить план, его называют еще «клиническим протоколом» диагностирования/лечения больного ребенка. В этом им помогает сводная информация по каталогу МКБ ВОЗ.

В списке Международной классификации кодов болезней (МКБ) гипертрофическому перерождению носоглоточных миндалин присвоены идентификационные индексы (J+цифровое обозначение), которые относятся к фактору диагностики, и порядковые номера (№), – в аспекте лечения.

По коду МКБ-10 (генное маркирование):

• 1. – общая патоклиника гипертрофированных миндальных, гландовых желез;
• 2. – на основе аденоидных патогенезов;
• 3. – стадии аденоидной вегетации;
• 8. – иные хронические тонзиллярные модификации болезней носоглотки (с доминирующим генным признаком аденоидита).

По коду МКБ-9 (виды лечения):

• № 20. – консервативное лечение (без тонзилэктомии и аденоидоэктомии);
• № 99. – физиотерапевтические методики лечения аденоидных миндалин;
• № 60. – поверхностная хирургическая санация (срезание, облучение, прижигание) аденоидных пластов с поверхности миндалин;
• № 30. – удаление тонзиллярного органа (носоглоточной железы) с необратимым аденовирусным патогенезом в ее паренхиме.

Лечащий врач после первичного осмотра носоглотки у ребенка, чтобы подтвердить свои предположения, версии по факту заболевания тонзиллярных локаций (носа, гортанно глоточного сектора) выписывает направления на лабораторные анализы, на прохождение инструментальных методов обследования (УЗИ, компьютерная томография, рентгенография).

II.   Важность выявления возбудителей аденоидопатеза на генно — молекулярном уровне

Сколько, к огромному сожалению, в практике лечебного дела зафиксировано случаев неправильного первоначального диагностирования болезненного состояния пациентов, особенно, детей!

Носоглоточные заболевания, в детской отоларингологии, имеют специфическую, разнообразную картину патогомеостаза. Во многом это зависит от иммунной восприимчивости ребенка (наследственной) к тем или иным видам основных возбудителей аденоидного недуга, – вирусно-бактериальной/микробной микрофлоре.

Например, у одних детей стафилококковая, стрептококковая, пневмо и менингококковая интоксикация, как доминирующих видов патогенов в миндальных железах, проявляется медленными, нетипичными признаками, симптомами. На базе ошибочного лабораторного выявления ДНК этой патогенной флоры врачи, либо родители, (без всяких лабораторных исследований), – начинают лечить аденоиды не целенаправленными антибиотиками.

Вследствие неправильного подбора медикаментов, крайне опасные, болезнетворные данные «кокки» иммуномодифицируются под химический состав лекарств, не реагируют, продолжают геометрически-прогрессирующую реакцию патогенной редукции. В результате, аденоидиты приобретают тяжелые степени и стадии, инвазируют жизненно важные органы ребенка – головной/спинной мозг ребенка, сердечнососудистую систему, кроветворную, дыхательных путей, создают угрожающие жизни состояния.

Поэтому, главной клинической рекомендацией является ответственное, высокопрофессиональное отношение лаборантов, генетиков-клиницистов к проведению гистологических, цитологических исследований.

А, родителям больного аденоидитом ребенка следует получить (на руки) следующие клинические заключения, такого вида, как на фото снизу.

Нужно отметить, что помимо указанных лабораторных исследований в клинический протокол рекомендованного плана лечения обязательно входят виды инструментального диагностирования;

• Эндоскопия;
• Сиалография;
• УЗИ, эхографическое определение диффузной однородности/неоднородности аденоидных миндалин;
• КТ (компьютерная томография головы, челюстно-лицевой локации) и RG (рентгенограмма), в том числе, органов брюшной полости (эпигастрия);
• ЭКГ (электрокардиограмма).

Несмотря, на значительный объем и список обследования, все процедуры необходимо пройти с ребенком, без всяких пропусков какой-либо из них. Они все важны!

III.    Лечим аденоиды правильно, пунктуально и серьезно

Затем последует не менее важный этап, – непосредственное лечение аденоидной вегетации у ребенка. После верного определения генной модификации источников, виновников воспалительных процессов (во внешнем и внутреннем эпидермисе миндальных желез), назначают те виды лечения, такие формы медикаментозного, физиотерапевтического применения, которые соответствуют клиническим рекомендациям, установленными МКБ ВОЗ. О том, какие лекарственные средства применяются, виды лечения проводятся в ракурсе лечения аденоидов у детей, подробно, доходчиво и интересно описано на нашем сайте — https://adenoidy.com.

Бесспорным инновационным методом лечения хронических аденоидитов, постоянно воспаляющихся небных, носовых миндалин явилось изобретение российской медицинской инженерии под названием – аппарат УЗОЛ-01-«Ч».

Благодаря ему в сотни, десятки сотен раз снизился % проведенных операций по полной тонзиллярной эктомии (удаление аденоидоминдальной железы).

Действие аппаратуры относится к методу дисперсионного орошения (ингаляции) иммуностимулирующими, антибиотическими, антигистаминными и глюкокостероидными средствами. Медикаменты заливаются вовнутрь специального бикса и с помощью направленного ультразвукового излучения антраназально ингалируют больные поверхности, участки, районы носоглотки.

Ценность заключается в том, что ребенку не нужно лишний раз перорально либо инъекционно (внутримышечно, внутривенно) вводить сильнодействующие медикаменты в организм. Эффективное распыление на мельчайшую микроскопическую субстанцию лекарственных смесей, обеспечивает лучшую сорбцию, толерантную восприимчивость химического лечебного состава клеточным эпидермисом слизистого покрытия носоглотки.

Взрослые должны приложить все усилия, со всех сторон, как родительской, так и врачебной, чтобы помочь ребенку избавиться от коварных аденоидов!